TIOX LENDRERA ANATÓMICA DE ACERO INOXIDABLE - Instrucciones de Uso

Eficacia de la citronela como repelente - TIOX bands

Todos sabemos que las infestaciones por piojos son más frecuentes y difíciles de tratar actualmente que años atrás. Probablemente, esta situación se debe al incremento de resistencias a los insecticidas clásicos que ha sido documentado en muchos países. También pueden influir otros factores, como la falta de estudios clínicos que avalen las pautas de aplicación y los resultados de muchos de los productos comercializados en España.

Es por ello que Coll Farma ha desarrollado TIOX bands, un producto que ayuda a conservar el cabello libre de piojos.

Su principal componente, la citronela, es de origen vegetal por lo que puede usarse todos los días sin dañar ni el cabello  ni la piel y permite que  su acción dure al menos 3 semanas.

La Citronela es muy utilizada como aceite esencial de origen vegetal y se encuentra en innumerables productos repelentes de insectos formulados con hierbas naturales. Es una gramínea originaria del sur de la India y Sri Lanka, muy cultivada en el sudeste asiático y en Latinoamérica.

El aceite de citronela posee un fuerte aroma a limón y se extrae de las plantas Cymbopogon nardus y Cymbopogon winterianus. Otra de sus ventajas es que al ser un repelente botánico, la toxicidad en humanos y mamíferos es nula.

· La citronela destaca su riqueza como aceite esencial por sus componentes, como el citronelol, citral, eugenol, nerol, geraniol y limoneno. Diversos estudios le atribuyen virtudes antisépticas, antibacterianas, antifúngicas, diuréticas, antiespasmódicas, digestivas y tónicas.

·    Uno de los principales usos de la citronela, como aceite esencial, se emplea como insecticida natural contra los piojos, tanto para prevenir las picaduras como para desinfectarlas. De hecho, la Agencia de Protección Ambiental (EPA) clasifica a este aceite esencial como un biopesticida con un modo de acción no tóxico.

La citronela tiene actividad repelente debido a una acción mixta, mediante un efecto desagradable sobre las terminaciones sensitivas de los piojos y un bloqueo de la percepción química que estos usan para orientarse.

Su aplicación es fácil. Se recomienda su uso en niños para situaciones en las que esté en contacto con otros niños que puedan ser potenciales portadores de esta plaga, como en los campamentos, reuniones deportivas o en el colegio.

TIOX bands es un producto ideal para prevenir el contagio de piojos en estos entornos de alto riesgo, ya que las propiedades repulsivas de la citronela ahuyentan a los piojos del pelo y protegen al niño frente a las futuras reinfestaciones.

TIOX bands no contiene componentes químicos; es un producto seguro y no tóxico. Sus componentes son 100% de origen vegeta y proporcionan una protección contra los piojos sin riesgo.

TIOX BANDS

La mejor estrategia para combatir a los piojos es mantenerlos lejos de las cabezas de los niños. TIOX, la marca que desde hace años ofrece los mejores productos para la lucha contra los piojos te presenta esta nueva herramienta 100% eficaz, natural y no tóxica. 

TIOX BANDS son coleteros de siliconas que aseguran la liberación de esencias naturales que repelen a estos desagradables insectos. ​ 

Sin contener insecticida o plaguicidas, cada coletero protege al niño de la infestación de piojos por más de una semana, dejando un agradable aroma cítrico en el cabello. 

• TIOX BANDS tiene un diseño exclusivo y está disponible en muchos colores. 
• TIOX BANDS brinda protección contra los piojos por más de 2 semanas. 
• Es el producto ideal para iniciar la vuelta al cole sin piojos.

TIOX BANDS - Una nueva forma de mantener a los piojos fuera de la cabeza

Se aproxima el verano y como todos los años la vuelta al colegio puede traer nuevos visitantes junto a nuestros niños. Piojos.

Ya sabemos lo difícil que es pelear con estos molestos insectos una vez que ya entraron a nuestras casas.

A las tareas de inspeccionar la cabeza del niño se suma el especial cuidado que debemos hacer de todas nuestras prendas y tratar desesperadamente que no se contagie el resto de la familia.

Pero este verano contamos con una nueva arma para evitar estos malos momentos.

TIOX BANDS son coleteros elásticos, que liberan esencias repelentes para mantener a los niños protegidos de esta molesta plaga.

Cada coletero TIOX BANDS protege hasta 2 semana de la infestación de piojos. No contiene productos químicos, y sus componentes son totalmente inocuos y de origen natural.

TIOX BANDS tiene un diseño muy atractivo y viene en divertidos y diferentes colores.

Mecanismo de acción como repelente pediculicida y características de la QUASSIA AMARA

Quassia Amara

Repelente natural de piojos en extracto acuoso.

A pesar de los avances de la medicina convencional,

la fitoterapia, o sea, el empleo de las plantas desde el punto de vista terapéutico sigue ganando importancia, porque el ser humano como parte de la naturaleza de este planeta ha comprendido que su salud depende de una vida en armonía con ella.

Nombres comunes:

Falsa quina, Quina, Quina-quina, Quassia, Cuasia, Cruceto morado, Contra-cruceto, Simaba, Guavito amargo, Mamoncillo, Parapillo, Palo Isodoro, Amargo, Cruceta, Hombre grande.

Descripción Botánica:

Es un arbusto de 3 a 6 m, con hojas de pecíolo y raquis alados; con 5 pinnas opuestas acuminadas, de 5-11 cm de largo y 4-7 cm de ancho; flores rojas con caliz de 2-3 cm de largo de pétalos de 2.5 a 4.5 cm,  lanceolados, glabros; y frutos drupáceos ovales de 1-1.5 cm de longitud, en grupos de 5 o menos.

La Quasia se presenta en el mercado en troncos, virutas o raspaduras. Los troncos son de longitud variable y de hasta 30 cm de diámetro . Los leños están cubiertos de un súber gris oscuro que se separa  fácilmente del liber. El leño es, al principio, blanquecino, pero se torna amarillo por exposición al aire. Frecuentemente muestra unas marcas negruzcas, debidas a la presencia de un hongo. Los leños se resquebrajan fácilmente y las virutas comerciales, que se cortan perpendicularmente a la fibra, se parten muy fácilmente en fragmentos menores. La droga no tiene olor, pero posee un sabor intensamente amargo.

Identificación:

Caracteres macroscópicos. La cuasia se presenta en troncos, virutas o raspaduras.. El leño está cubierto de un súber oscuro que se saca fácilmente del liber. El leño es, al principio, blancuzco y se amarillea en contacto con el aire. Puede presentar manchas negras, debidas a un hongo. Los leños y las virutas se rompen fácilmente. La corteza y el leño no tienen olor. El sabor es intensamente amargo. En un pequeño fragmento de leño hay que observar con la lupa las superficies radiales tangenciales y transversales Las virutas comerciales contienen generalmente corteza y leño. A la luz ultravioleta, el súber presenta zonas azules y amarillas y el liber aparece con una intensa fluorescencia grisácea; los hongos aparecen de color violeta y los radios medulares dan una fluorescencia amarilla brillante.

Leño de Picrasma excelsa como aparece a la lupa: A: Superficie transversal B: Superficie tangencial C: Superficie radial 1 Falsos anillos anuales 2 Fibras leñosas 3 Vasos leñosos 4 Radios medulares

Caracteres microscópicos. En un corte transversal de cuasia se ven los radios medulares, que tienen generalmente 2-5 células en el sentido de la anchura y se presentan en número de 6-8 por milímetro de arco. En el corte longitudinal se observa que los radios medulares son generalmente de 10-15 células en el sentido de la altura. Las células de los radios medulares están alargadas radialmente y poseen membranas engrosa-das. Los vasos son anchos (hasta 200 ìm de diámetro) y aparecen aislados o en grupos de 2 a 11, que frecuentemente se extienden desde un radio medular hasta el siguiente. El parénquima leñoso forma anillos concéntricos, frecuentemente irregulares e interrumpidos, que constituyen los falsos anillos anuales. Existen también pequeñas cantidades de parénquima leñoso alrededor de los vasos. Las células del parénquima leñoso son, por lo general, un tanto alargadas en sentido longitudinal, cuadradas o poligonales en sección transversal y poseen membranas punteadas moderadamente engrosadas. El leño está constituido en su mayor parte por fibras de membrana engrosada, alargadas longitudinalmente, que poseen extremos muy puntiagudos y muestran finos poros oblicuos. Prismas aislados de oxalato cálcico, de 6-30 ìm de longitud e incluidos en una delicada membrana, se hallan distribuidos en las células de los radios medulares y en el parénquima leñoso. Hay pocos granos de almidón; la mayoría son sencillos, esféricos y aproximadamente de unas 5-15 ìm y ocasionalmente compuestos de 2 unidades.

Leño de Quassia. Parte superior izquierda, corte transversal; parte superior derecha, corte longitudinal; parte inferior, corte tangencial y longitudinal, m.r, radios medulares, algunas de las células con cristales de oxalato cálcico; v, vasos; x.f, fibras de xilema; x.p, parénquima leñoso, algunas de cuyas células contienen cristales de oxalato cálcico

Historia.

La Quassia amara debe su nombre a un surinamense llamado Quassi, quien en la mitad del siglo XVIII adquirió fama tratando fiebres con la planta. Esta planta fue llevada a Suecia en 1756 desde donde se difundió su uso medicinal a Europa. Fue adoptada por los europeos como febrífugo, aperitivo, diurético, alexitérico, contra el paludismo, dispepsia y anorexia. En Costa Rica, donde los indígenas comercian trozos de tallo desde el siglo pasado, se usa también para la diabetes mellitus. La madera de la Quassia no era atacada por insectos debido a sus principios amargos. Los ingleses la utilizaron como insecticida desde 1884. Posteriormente, distintos tipos de extractos demostraron ser eficaces contra varias plagas de insectos europeos, en particular áfidos y lepidópteros, pero su investigación cesó ante el auge de los productos sintéticos.

Brown (1994) encontró en la literatura distintos niveles de control de 43 plagas por parte de Q. amara, incluyendo lepidópteros, hymenópteros, coleópteros, hemípteros, thysanópteros e incluso ácaros. Las primeras preparaciones que se conocen de esta planta fueron extractos acuosos. Se tallan copas, donde se deja agua hasta que se torne amarga. También se colocan sus astillas dentro del agua y se hace una maceración en agua fría.

Los principios amargos de la Quassia amara son solubles en agua y ello permite actualmente fabricar un repelente de piojos libre de disolventes alcohólicos y por tanto sus preparados son bien tolerados por la población en general y particularmente por los niños que son los más frecuentemente afectados por la infestación de piojos.

Parte utilizada como repelente de insectos y de piojos:

Madera. El tronco, las raíces, las ramas, las hojas y los frutos tienen un sabor amargo, pero sobretodo el leño ó madera, que contiene muchas sustancias que son 50 veces más amargas que la quinina. Por eso, la parte utilizada en medicina tradicional es principalmente el leño o madera, aunque también se utilizan las hojas.

Principios activos:

Su principio activo más importante es la quassina que constituye al menos 60% de los quassinoides de su madera. La quassina tiene varios efectos aumenta la secreción de las glándulas salivales, hígado y riñones, la actividad de las mucosas y facilita las secreciones normales; excita las fibras musculares del tubo digestivo, aparato uropoyetico y canal excretor de la bilis; Otros quassinoides han mostrado actividad anti inflamatoria, anticancerígena, antiamébica e insecticida (Hall et al. 1982; Kupchan y Streelman, 1976; Robins et al. 1984)

La madera de Quassia amara presenta los más altos niveles de quassina dentro de la familia de las Simaroubaceas y de otras plantas amargas. (Polonsky, 1973 y 1986; Robins et al. 1983). Las sustancias amargas que caracterizan la composición química del leño de Quassia son los quassinoides. Los quassinoides fueron aisladas a finales del siglo XIX, mientras que la estructura de la quassina no fue dilucidada hasta 125 años después, en 1961, debido a su complejidad y también debido a la dificultad de separarla en estado puro de otros activos.

Los quasionoides son triterpenos modificados. Se han identificado dos quassinoides mayoritarios, la quassina y la neoquasina y otros de minoritarios tales como paraina, nigakilactona A, 18-hidroxiquasina, quasialactol, isoquasina, quasol y quasinol. También están presentes los glucósidos de los quassinoides

Mecanismo de acción

Los componentes químicos característicos, cuasinoides, actúan como inhibidores del crecimiento de los insectos. La cuasina, otra sustancia identificada, tiene propiedades insecticidas debido a su acción larvicida por inhibición de la actividad de la tirosinasa en larvas de insectos. Dado que este enzima es el directamente implicado en el proceso de esclerotización de la cutícula, este componente activo evitaría la formación de la cutícula de los insectos.

Este mecanismo de acción descrito para la Quassia Amara, junto con la acción del Vinagre, permite que su uso en el tratamiento de la pediculosis tenga un efecto tóxico muy inferior al de los agentes químicos.

Efectividad Pediculicida de la Quassia Amara:

1º. - Las primeras investigaciones científicas sobre la actividad pediculicida de la Quassia datan del 1978, cuando Jensen y colaboradores estudiaron el efecto de la tintura de Quassia sobre 454 pacientes infestados con piojos. Los resultados al cabo de una semana mostraban que sólo 3 individuos incubaban liendres, lo que se explicaría debido a una reinfestación. Este estudio confirma la efectividad de la tintura de Quassia como tratamiento alternativo a productos químicos anteriormente utilizados por los pacientes

(clophenothane).

2º. - Posteriormente, Ninci realizó un estudio doble ciego contra placebo para evaluar la acción preventiva

y terapéutica de la Quassia en la pediculosis humana de cuero cabelludo. Los resultados obtenidos por Ninci confirman la utilización de la Quassia tanto para el tratamiento como en la prevención frente a la infestación por piojos.

3º. - Evans y colaboradores observaron que los extractos acuosos procedentes de Quassia amara tienen actividad antilarvaria frente a Culex quinquefasciatus. Evans llego a la conclusión que los extractos acuosos de Quassia puede ser utilizados como insecticidas, teniendo en cuenta que no muestra efectos tóxicos como los insecticidas sintéticos.

4º. - Los laboratorios May ( www.maam.cl) han realizado un estudio clínico en 233 niñas residentes en tres Hogares de Menores, cuyas edades fluctuaban entre los 2 y 18 años, portadoras de infestación por Pediculus Humanus en cuero cabelludo, que se trataron con productos capilares a base de Cuasia Amara y Ácido Acético durante 23 días. Los resultados demuestran la eficacia de estos productos para el tratamiento de la Pediculosis y para la prevención de la reinfestación. Los objetivos de este estudio eran: demostrar la eficacia de la Quassia Amara en el tratamiento de la Pediculosis Capitis y evaluar la efectividad del producto en la prevención de la infestación. Se inició el trabajo con 300 niñas residentes en tres hogares diferentes que salían un fin de semana cada 15 días. Finalizaron todos sus controles 233 de ellas. Estos tratamientos se mantuvieron por un período de 23 días, observándose su evolución cada 8 días, realizándose en total 4 controles. Se indicó el uso del producto en forma diaria, mediante un lavado de cabeza normal, pasando el peine para ayudar a eliminar liendres, luego el enjuague y finalmente aplicar el producto sin enjuague o el repelente químico según se haya establecido.

Las conclusiones a las que llegaron fueron las siguientes:

A.- Respecto al Ácido Acético:

El Vinagre, líquido obtenido de la fermentación acética de zumos de frutas y por ello de naturaleza ácida, es un tratamiento tradicional muy utilizado tanto para la prevención como para la eliminación de la infestación por piojos. Frecuentemente, se suele aplicar en el enjuague o aclarado del cabello combinando 1 parte de Vinagre con 2 partes de agua. La aplicación de este producto como tratamiento pediculicida es debido a que produce un ablandamiento de la quitina y permite el desprendimiento de las liendres, facilitando su eliminación del cabello. La numerosa información disponible sobre la infestación por piojos continúa recomendando la aplicación del Vinagre durante el aclarado del cabello, tanto como medida preventiva como tratamiento de esta Infestación. También Giardelli y col. han comprobado que al cabo de 10 minutos de exposición de Vinagre al 100% produce un efecto pediculostático, es decir, inhibidor de los movimientos del piojo, aunque se observó también un alto poder irritativo local. El efecto repelente del Vinagre también se demostró en las concentraciones estudiadas del 25% y del 50%) durante una exposición aproximada de 60 minutos.

B.- Respecto a la combinación de Extracto de Q. Amara y Vinagre:

La eficacia de los productos capilares a base de Quassia Amara y Ácido Acético se pudo apreciar desde la primera semana de aplicación, por lo que dichos resultados avalan la hipótesis planteada en esta investigación.

1) Las niñas evolucionaron positivamente ante el tratamiento aplicado, se pudo constatar que la Quassia amara y de Ácido Acético disminuyen efectivamente la cantidad de liendres.

2) La reinfestación que se presentó fue consecuencia del hecho que las niñas salían un fin de semana cada 15 días a sus hogares maternos sin tratamiento.

3) El tratamiento con Quassia amara y Ácido Acético es efectivo contra la Pediculosis Capitis, y a la vez es inocuo para el paciente ya que reduce significativamente el riesgo de intoxicación por absorción del producto.

4) En esta línea capilar con varias presentaciones del producto, las diferentes alternativas de combinaciones de productos, fueron todas ellas efectivas en el control de la Pediculosis.

5) El uso de los productos debe ser diario, se pudo observar una reinfestación por descontinuar su uso.

6) Este producto puede utilizarse como preventivo de la Pediculosis a diferencia de otros productos que existen en el mercado.

7) La línea capilar estudiada deja el pelo suave, brillante y con agradable aroma, cumpliendo así con las exigencias estéticas de los pacientes.

8) No se presentaron reacciones imitativas y/o alérgicas en la totalidad de los pacientes en estudio.

9) El resultado final del tratamiento no está asociado al color de pelo ni a la edad, (test de Chicuadrado y prueba de Kruskal-Wallis, respectivamente)

10) Las patologías encontradas al momento del estudio no influyeron en la efectividad del tratamiento, pues tuvieron un nivel de significación menor al 0.05%.

Conclusiones:

El extracto acuoso de la corteza de Quassia amara es una buena alternativa pata tratar la prevención de la Pediculosis. Desde el punto de vista epidemiológico estamos actuando con un producto natural que no es nocivo y estamos evitando utilizar el uso de productos químicos que son más irritantes y que están creando resistencias.

Bibliografía:

1. Domínguez M:A:, Angela Duque, A. Cáceres y Yolanda Betancourt. El Mercado potencialde 8 plantas medicinales latinoamericanas. II Seminario Internacional de Plantas Medicinalesy Aromáticas y Foro sobre Mercado, Universidad Nacional de Colombia, sede Palmira. 2004).2. Ninci, M. E. “Prophylaxis y el tratamiento de pediculosis [piojos] con Revolución de

amarga.” de Quassia. Fac. Cien. Mediano. Univ. Nac. Córdoba 1991; 49(2).

Pediculosis: prevención y tratamiento

Una vez más se acerca el verano y aparece en las madres un problema repetido: cómo prevenir en sus niños la aparición de piojos.

Ya existe conciencia de que los tratamientos

convencionales para la eliminación del piojo una vez producida la infestación, son tóxicos e inconvenientes para niños pequeños. Siempre debemos elegir tratamientos inocuos para los niños, productos que contengan elementos naturales y el uso frecuente de una buena lendrera. De todas formas, ante cualquier duda, siempre se debe acudir al pediatra o al dermatólogo.

La pediculosis es una infestación cutánea producida por el piojo, un insecto hematófago, , que parásita sólo al ser humano y es muy contagiosa.

Hay tres tipos de piojos, que se localizan en la cabeza, el cuerpo y el pubis. Los más habituales, asociados a los niños, son los de la cabeza.

Según publicaciones de la Academia Española de Dermatología y Venereología, el piojo adulto es un insecto de 2.3 mm. de largo, de color marrón, que vive unos treinta días en los seres humanos y fuera sólo sobrevive unos tres días. Una hembra adulta puede poner hasta 300 huevos que se convertirán en liendres. Estas liendres tienen el aspecto de pequeñas motas blanquecinas que miden menos de 1 mm y están "pegadas" al cuero cabelludo. Las liendres pegan al pelo y, al cabo de una semana o doce días, se transforma en un piojo adulto.

El papel del farmacéutico es importantísimo ya que puede ayudar a orientar a los padres (que no saben si su hijo está afectado por pediculosis e instarlos a acudir al médico e iniciar el tratamiento lo antes posible. También pueden contribuir brindando información, explicando que la infestación de piojos no es un tema sociocultural, ya que los piojos afectan igualmente a niños que llevan una correcta higiene y no se trata de un problema de suciedad. El principal síntoma es un picor constante (aunque sólo se manifiesta en el 14-30% de los casos), producida por una reacción alérgica a la saliva del piojo y puede tardar una o dos semanas en aparecer. La importancia de una detección temprana es que el rascado puede llevar a infecciones secundarias. A diferencia de la caspa, las liendres son más difíciles de separar del pelo, están pegadas al mismo. Otro indicio de que ya se ha producido la infestación es que la parte de detrás de las orejas y la nuca suele estar enrojecida.

LA PREVENCIÓN, LA MEJOR ARMA

El piojo se transmite por contacto directo entre cabezas, lo que es muy difícil de evitar cuando los niños son pequeños, ya que juegan juntos a menudo. Hay que explicarles que eviten compartir coleteros, ponerse cosas en la cabeza e incluso juntarlas a la hora del patio.

Al comenzar las clases es recomendable el lavado frecuente con algún producto de acción repelente de origen natural. Los champús con vinagre de quassia amara, un arbusto de propiedades repelentes, son muy efectivos, ya que inhiben la formación de la quitina,  que forma parte del exoesqueleto del piojo. Esta es una muy buena alternativa a los tratamientos químicos y a los remedios caseros.

Es muy importante examinar el pelo después de la ducha, separándole con cuidado y fijándonos especialmente en la nuca y la zona de las orejas. Durante este periodo crítico es indispensable cepillar el cabello al menos tres veces al día con una buena lendrera, un peine especial para la extracción de piojos y liendres. La lendrera, para que el tratamiento sea eficaz, debe tener características especiales. El largo de las púas y las puntas redondeadas ayudarán a la facilidad del peinado frecuente. La separación entre sus púas debe ser menor que el tamaño de las liendres más pequeñas y las púas microacanaladas aseguran el éxito del tratamiento, ya que un piojo herido inhabilita al piojo de poner huevos y acorta su ciclo vital. Es conveniente separar finos mechones, sin dejarnos ninguna zona por peinar. Es recomendable pasar la lendrera sobre el cabello húmedo para facilitar el peinado. Se necesitan entre 15 y 30 minutos para realizar la eliminación mecánica de las liendres de forma adecuada.

En caso de detectarlos, hay que estar muy atentos y avisar al entorno familiar, compañeros del colegio y amigos, y comenzar un tratamiento seguro supervisado por un profesional.

TIOX, la mejor forma de ganarle a los piojos.

Los 6 Tratamientos para Eliminar Piojos

Piojos de la cabeza

¿Qué son y qué problemas pueden ocasionar los piojos de la cabeza?

Los piojos de la cabeza son pequeños insectos que viven sólo en la cabeza. No transmiten ninguna enfermedad. La única complicación posible es la infección de la piel por rascado. Hay otros dos tipos de piojos que pueden infectarnos: los piojos del cuerpo (que viven en la ropa y pueden contagiar alguna enfermedad infecciosa grave) y los que viven en el pubis (llamados ladillas, que se contagian generalmente por contacto sexual).

Otros animales tienen también piojos, pero no suelen afectar a las personas. Todos los piojos se alimentan de sangre, que obtienen picando varias veces al día.

La picadura es indolora, pero el paciente desarrolla alergia a la saliva del parásito y esto produce picor de intensidad variable, que puede comenzar días o semanas después de la infestación. Las picaduras a veces pueden verse como pequeños granitos rojizos en el cuero cabelludo o en la nuca.

¿Cómo es su ciclo vital?

La hembra llega a adulta en unas 2 semanas y vive otras 3 ó 4, durante las que puede poner varios huevos diarios (llamados liendres). La liendre mide aproximadamente 1 mm, tiene forma ovoidea y es de color blanquecino (Figura 1).

                                        

Imagen 1. Liendres muy abundantes, vistas con lupa                   Imagen 2. Piojos de diverso tamaño

A diferencia de la caspa que se desprende con facilidad, la liendre está fuertemente adherida. Para desprenderla hay que cogerla entre la uña y la yema de los dedos y tirar de ella hacia arriba del pelo. Las ponen muy cerca de la piel porque necesitan calor para incubarse.

El piojo nace más o menos a los 9 días, pero la cáscara de la liendre seguirá pegada. Considerando el crecimiento del pelo, las liendres localizadas a más de 1 cm. de la piel suelen estar vacías.

El piojo recién nacido (llamado ninfa) mide casi 1 mm. Los piojos adultos llegan a 3 ó 4 mm, y tienen un color pardo más oscuro que las ninfas (Figura 2).

¿Cómo se contagian?

Los piojos no vuelan ni saltan, pero trepan bastante rápido por el pelo y pueden pasar de una cabeza a otra si hay un contacto directo (“pelo con pelo”). Algunos niños tienen piojos con más facilidad que otros. Aunque en teoría es posible, es poco probable el contagio por contacto de la cabeza con tejidos (toallas, reposacabezas, sábanas, gorros) u objetos (peines, horquillas) con algún piojo vivo o liendre viable.

¿Cómo se diagnostican?

Los piojos son difíciles de ver porque suelen estar cerca del cuero cabelludo, son pequeños, tienen un color parecido al del pelo y en muchos casos habitan cabelleras abundantes.

Si tras una inspección meticulosa y con buena luz no se ve ninguno, la forma ideal de encontrarlos es mojar el pelo con crema suavizante (lo que les impide moverse) y pasar un peine de púas bien juntas o una lendrera (que es un peine diseñado para este fin) (Figura 3). Si el pelo es largo y abundante, antes de pasar la lendrera será necesario desenredarlo con un cepillo. Se debe peinar de la raíz a las puntas, limpiando el peine con un papel o trapo blanco en el que miraremos si sale algún piojo. Si tras peinar meticulosamente toda la cabeza no sale ninguno es muy poco probable que los tenga. En general se extraen 5 a 10 piojos de diverso tamaño. Los grandes se ven sin dificultad, pero para diferenciar los pequeños, generalmente se requiere una lupa.

  Imagen 3. Piojos de diverso tamaño, tras pasar varias veces un peine de púas finas

Una forma menos fiable de diagnóstico es buscar liendres. Para ello, también se necesita buena luz y buena vista (o una lupa). Si hay liendres es seguro que hubo piojos. Si las liendres están cerca del cuero cabelludo y hay picor seguramente es porque sigue habiendo piojos vivos, pero no es del todo seguro ya que el picor puede deberse a los granitos de picotazos antiguos o a pequeñas heridas por rascado.

¿Cómo se tratan los menores de 2 años?

Se puede cortar el pelo (cuanto más corto mejor) y eliminar los piojos y liendres a mano. Si no quiere cortarle el pelo, compre una lendrera y crema suavizante y pásela, tal como hemos descrito antes, cada 3 días, hasta que en 3 peinados sucesivos no saque ningún piojo.

Entre peinado y peinado quite a mano todas las liendres que vea. Si no consigue erradicarlos así, se podría usar un insecticida llamado permetrina, pero sólo en mayores de 2 meses.

¿Cómo se tratan los mayores de 2 años?

Puede seguir los consejos previos, o bien usar un insecticida, o ambos tratamientos a la vez. Dentro de los insecticidas, el mejor estudiado es la permetrina. Hay varios preparados con permetrina en champú, gel, etc. a concentraciones próximas al 1%, que son las usadas para los piojos.

Siga las instrucciones del fabricante, que suelen ser estas: lave el pelo con un champú sin acondicionador, seque un poco con una toalla y, aún algo húmedo, aplique el producto extendiéndolo bien (se extiende muy bien pasando un peine). Tras 10 a 20 minutos pase una lendrera. Si es eficaz, los piojos recuperados estarán inmóviles. Aclare con agua abundante, sin champú (salvo que sea especial para piojos) y seque al aire o con toalla (sin secador de aire caliente).

1. Si los piojos recuperados no se mueven, ¿es necesario hacer algo más?

Hace años la permetrina era tan eficaz que la respuesta sería que no. Sin embargo, hoy en día y según zonas, algunos niños vuelven a tener piojos vivos pocos días después. Hay varias medidas que podrían aumentar la eficacia de la primera aplicación de permetrina:

• Repetir una segunda aplicación aproximadamente a los 9 días.
• Quitar a mano las liendres próximas al cuero cabelludo. La permetrina, incluso habiendo matado a todos los piojos, deja vivos a los embriones de un 20 o 30% de las liendres.
• Seguir pasando la lendrera a intervalos de 3 días. Para que corra mejor se puede mojar el pelo con agua, pero no con acondicionador.
• No lavar el pelo con champú que contenga acondicionador, ni usar acondicionador hasta la segunda aplicación depermetrina, ya que ésta impregna el pelo y deja un efecto residual varios días, que se podría perder con el uso posterior de acondicionadores.

2. ¿Qué hacer si los piojos recuperados salen vivos?

Hay varias opciones:

• Repetir permetrina al día siguiente, pero dejándola actuar unas 8 horas (en vez de los 10 a 20 minutos que suele aconsejar el fabricante).
• En vez de permetrina, aplicar otro insecticida llamado malatión. Malatión es más eficaz, pero también más tóxico. Se deja actuar 10 a 20 minutos. No se repite una segunda aplicación a los 9 días a no ser que haya evidencia de piojos vivos.
• Seguir un tratamiento sin insecticidas:
  • La dimeticona, un derivado de la silicona, es segura y razonablemente eficaz. Impide que respiren y los inmoviliza. Requiere una segunda aplicación a los 9 días.
  • Pasar la lendrera con crema suavizante a intervalos de 3 días y quitar liendres a mano hasta que en tres peinados sucesivos no se recoja ningún piojo. Normalmente se requieren 5 peinados (2 semanas)

¿Hay insecticidas naturales?

Permetrina es un insecticida sintético que se elaboró a partir de un grupo de insecticidas naturales de la flor del crisantemo, llamados piretrinas. Las piretrinas tienen una eficacia aceptable frente a los piojos vivos, pero claramente menor que permetrina frente a los embriones del interior de las liendres. Para mejorar este defecto se suelen asociar a otras sustancias que se llaman “sinergizantes”. También existen otros insecticidas naturales distintos de las piretrinas, pero no hay tanta experiencia sobre su eficacia y toxicidad.

¿Cuándo puede volver al colegio?

Al día siguiente de haber realizado un tratamiento correcto con permetrina, malatión, piretrinas con sinergizantes, o dimeticona, aunque queden liendres.

¿Cómo prevenir el contagio?

El riesgo de contagio es menor recogiendo el pelo si es largo (coletas, moños), o tapándolo (pañuelos). El pelo corto no sólo previene del contagio, sino que facilita mucho cualquier tratamiento. No se deben compartir cepillos o peines, gorros o cintas de pelo.

Hay sustancias repelentes, pero su eficacia por ahora no ha sido bien demostrada. Nunca se debe aplicar un insecticida como repelente o preventivo, porque puede ser tóxico.

Cuando hay varios casos en una clase o familia se debe revisar a todos cada 2 ó 3 días. Sobre todo al inicio de la infestación, puede que no se rasquen. No se debe tratar salvo evidencia de piojos vivos o al menos de picor y liendres muy cerca del cuero cabelludo.

Otras medidas como lavar a 60º las toallas, gorros, sábanas, cubre almohadas, etc., así como aspirar telas en contacto con la cabeza que no sean lavables y guardar objetos no lavables en una bolsa de plástico durante 2 semanas (tiempo de vida de una liendre), se pueden llevar a cabo, pero no de forma obsesiva porque seguramente son innecesarias.

Fecha de publicación: 16-11-2011

Autor/es:

• Benjamín Herranz Jordán. Pediatra. Centro de Salud de Las Rozas. Las Rozas (Madrid)